Электроэнцефалография — это метод исследования биоэлектрической активности головного мозга. Метод основан на принципе регистрации электрических потенциалов, появляющихся в нервных клетках в процессе их деятельности. Электрическая активность головного мозга мала, она выражается в миллионных долях вольта. Изучение биопотенциалов мозга производится поэтому при помощи специальных, высокочувствительных измерительных приборов или усилителей, называемых электроэнцефалографами. С этой целью на поверхность черепа человека накладываются электроды, которые соединяют проводами со входом электроэнцефалографа. На выходе аппарата получается графическое изображение на бумаге колебаний разности биопотенциалов головного мозга, называемое электроэнцефалограммой (ЭЭГ).
ЭЭГ дает возможность:
- оценить характер и степень нарушения работы мозга
- изучить смену сна и бодрствования
- установить сторону и расположение патологического очага
- уточнить другие виды диагностики, например, компьютерную томографию, когда у человека есть симптомы неврологических болезней, а другие методы исследования не выявляют никакого структурного дефекта
- проследить за эффективностью действия лекарственных препаратов
- найти участки мозга, в которых начинаются эпилептические приступы
- оценить, как работает мозг между периодами судорог
- определить причины кризов, панических атак, обмороков.
Показания
Электроэнцефалография широко применяется в практике невролога. Она не только помогает выявить эпилепсию, но проведенная со стимуляцией светом или звуком, позволяет отличить истинное расстройство зрения или слуха от истерического, а также от симуляции такого состояния.
ЭЭГ показано при:
- эпилепсии
- бессонницах
- расстройствах сна (снохождение, сноговорение, сонное апноэ)
- судорожных приступах
- выявленных эндокринных заболеваниях
- черепно-мозговых травмах
- патологиях сосудов головы и шеи (выявленной по УЗИ)
- энцефалитах, менингитах
- вегето-сосудистой дистонии
- после инсульта или микроинсульта
- частых головных болях
- головокружениях
- ощущении постоянной усталости
- после нейрохирургической операции
- более одного эпизода обмороков
- панических атаках
- диэнцефальных кризах
- любых поражениях мозга, развившихся до родов или после них
- заикании
- задержке речевого развития
- аутизме
- частых пробуждениях во сне.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний для выполнения ЭЭГ нет.
Подготовка
Отменять или нет плановый прием препаратов, должен решать врач. Об этом с ним нужно посоветоваться заблаговременно.
За 12 часов до проведения обследования нужно прекратить прием продуктов, содержащих кофеин или энергетики: кофе, шоколада, чая, колы, энергетических напитков.
Вымыть голову, не наносить на волосы после мытья никаких средств (лаков, кондиционеров, масок, масел), так как это будет обеспечивать недостаточный контакт электродов с кожей головы.
Нужно поесть за пару часов до процедуры.
ЭЭГ проводится в спокойном состоянии, то есть нервничать и переживать при проведении исследования нельзя.
Если врачу нужно выявить судорожную активность мозга, он может попросить пациента поспать небольшое количество времени перед исследованием. В этом случае нельзя добираться до лечебного учреждения, будучи за рулем.
Не проходить исследование при ОРВИ.
Не выполнять обследование с прической на голове.
Исследование не противопоказано для детей и беременных женщин, но в эти периоды оно выполняется без функциональных проб.
Если ЭЭГ нужно провести ребенку, то предварительно:
- родителям нужно объяснить ему суть процедуры, что больно не будет
- потренироваться надевать шапочку (для бассейна, спортивную), подавая это в форме игры в летчиков, танкистов, водолазов
- потренироваться глубоко дышать
- вымыть голову, не заплетать волосы, снять сережки
- перед выходом ребенка накормить и успокоить
- взять с собой вкусную еду и питье, игрушки и книжки (успокаивать, отвлекать от процедуры).
Ход процедуры
Данный вид диагностики обычно проводится в дневное время, но возможно и в ночное, когда более информативным является ЭЭГ сна. Пациент проходит в специальную комнату, изолированную от света и звука; на его голову надевают специальную шапочку с электродами, он садится в удобное кресло или ложится на кушетку. Несколько раз пациенту предлагают закрыть и открыть глаза, чтобы оценить артефакты, появляющиеся на энцефалограмме во время моргания. На время выполнения диагностики глаза остаются закрытыми. Если в какой-то момент проведения процедуры человеку нужно сменить положение или посетить туалет, он сообщает об том исследователю. Диагностика приостанавливается.
Для диагностики скрытой эпилепсии могут использоваться различные пробы:
- со вспышкой яркого света
- с монотонным включением-выключением света
- с гипервентиляцией, для чего пациента просят несколько раз глубоко подышать (на этом фоне может закружиться голова, но это купируется, как только он будет дышать как обычно)
- с громким звуком
- с засыпанием – самостоятельным или с помощью седативного средства
- с депривацией сна.
Во всех этих случаях может развиться судорожный приступ или его эквиваленты.